醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局：

《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫管理辦法（試行）》已經(jīng)國家醫(yī)療保障局第53次局長辦公會審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國家醫(yī)療保障局

2022年3月30日

醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫管理辦法（試行）

第一章總則

第一條為進一步健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系，加強醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫（以下簡稱“兩庫”）管理，提升監(jiān)管效能，促進基金有效使用，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法適用于醫(yī)療保障基金“兩庫” ……